A prática da medicina tem utilidades diferentes além da busca pela cura das inúmeras patologias que vitimizam o ser humano. Um bom exemplo dessas variedades de funções está na atividade do profissional radiologista com a emissão de laudo médico circunstanciado, documento normalmente exigido pela justiça, por exemplo, para fundamentar decisões judiciais.

Desse modo, como um laudo médico pode ser necessário para diferentes situações, eles precisam ser elaborados em uma linguagem estritamente técnica para que possam ser facilmente compreendidos por outros profissionais da área médica.

Neste artigo vamos falar sobre as características do laudo em questão, assim como a respeito da maneira de realizar um laudo médico circunstanciado em bem menos tempo, já que atualmente é possível realizar o processo de forma mediada pelos novos processos da telemedicina.

O que é um laudo médico circunstanciado

Um laudo médico circunstanciado não tem muitas diferenças em relação a um laudo comum. Um detalhe desse tipo de laudo é o de  que ele não contém um diagnóstico, o que, nesse caso, deve ser dado pelo perito.

A elaboração dessa categoria de laudo ocorre como resultado de um pedido específico e visa determinar as condições de uma pessoa em uma circunstância momentânea e com uma finalidade clara, bem definida, que varia conforme a requisição do laudo.

O termo circunstanciado já deixa claro essa finalidade específica do documento, que difere de um laudo médico comum na riqueza da descrição, ou seja, ele é mais detalhado ao relatar o problema, bem como nas possíveis consequências futuras que podem surgir em decorrência desse problema.

Quando determinado por um juiz, o laudo médico circunstanciado pode indicar o Código Internacional da Doença (CID), um número que representa uma doença, preservando tanto quanto possível o sigilo a que o paciente tem direito. O CID é resultado de uma convenção internacional, o que permite que a patologia seja identificada, em qualquer país, apenas por seu número.

A elaboração do laudo

O código de ética médica do Conselho Federal de Medicina (CFM), orienta os profissionais a respeito das informações que devem constar em um laudo médico. Essas são informações padronizadas, que não diferem muito do laudo médico circunstanciado.

Nesse sentido, as informações básicas que devem fazer parte do laudo são:

• Identificação da instituição responsável pelos exames;
• Identificação do paciente;
• Identificação do profissional e assinatura com o devido registro no CRM;
• Informações clínicas do prontuário médico;
• Análise dos exames;
• Prognóstico com base nos exames.

Esses são os dados indispensáveis, cuja ausência pode causar a recusa no recebimento ou invalidade do laudo.

Principais usos do laudo médico circunstanciado

Conforme pesquisa em diversas instituições, como a Defensoria Pública do Estado do Ceará, a maior parte dos pedidos se refere a questões judiciais na área da saúde. Com o intuito de evitar atrasos nos processos, as defensorias disponibilizam um formulário modelo de acordo com a finalidade do laudo.

Nesse sentido, para emitir esse tipo de laudo, o profissional deve responder em seu laudo médico circunstanciado a perguntas que estão relacionadas especificamente ao problema em pauta. Assim, um formulário padrão é uma ferramenta muito útil, que agiliza o trabalho do profissional.

Entretanto, contribuir com a justiça não é a única finalidade dessa categoria de laudo médico. A sua aplicação também é necessária em instituições como o Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), bem como em instituições privadas na área de saúde. Abaixo listamos alguns dos usos para o laudo médico circunstanciado:

• Para dar continuidade a um tratamento médico em outra instituição;
• Para embasar o pedido de aposentadoria por invalidez;
• Para sustentar uma decisão de internação compulsória;
• Para solicitar remédios especiais que não constam na lista do SUS;
• Para solicitar procedimentos médicos que o plano de saúde não autorizou.

A tecnologia no processo de emissão de laudos

Elaborar um laudo, quer seja um laudo médico circunstanciado ou não, ficou mais rápido e fácil após a implantação da telerradiologia. Com efeito, essa tecnologia, que permite ao radiologista trabalhar fora do ambiente hospitalar, trouxe muitas outras vantagens para esse profissional. Conheça mais sobre essas vantagens – você pode conferir aqui.

Existem muitos sistemas de gerenciamento para instituições médicas desenvolvidos para atender desde pequenas clínicas até os grandes e complexos hospitais. Além disso, laboratórios de análises e clínicas especializadas em exames de imagens também têm os seus softwares específicos.

A Higia, uma empresa especializada em tecnologia para a área da saúde, desenvolveu o Higia Report, um software para a emissão de laudos que integra diversas ferramentas em um único sistema. Portanto, com o uso desse software, o radiologista consegue diminuir bastante o tempo para produzir um laudo médico circunstanciado ou qualquer outra categoria de laudo médico.

Só para ilustrar, o programa dispõe de inteligência artificial (IA), uma funcionalidade cada vez mais presente no cotidiano, não apenas na área médica, mas também em outras áreas de atuação em que a tecnologia se faz presente.

O computador também resolveu, com toda certeza, o problema da legibilidade do texto escrito à mão. Agora, o radiologista pode simplesmente ditar o que antes precisava escrever, graças ao sistema de reconhecimento de voz presente no Higia Report. Sem dúvida, o ato de escrever é mais demorado que o de falar. Assim sendo, somente essa função já reduz muito o tempo de produção de um laudo médico.

Conclusão

Um laudo médico circunstanciado precisa de um detalhamento mais rigoroso da descrição do resultado em sua elaboração. O principal motivo dessa diferença em relação ao laudo comum é o de que o laudo deve atender a certas exigências do solicitante. Como resultado dessas exigências, o profissional precisa acrescentar informações que seriam desnecessárias em um laudo normal.

O uso de tecnologia é o melhor caminho para elaborar um laudo, e a telerradiologia já está em uso por milhares de profissionais radiologistas. Ademais, fazer um laudo médico, como foi possível constatar, se torna muito mais fácil quando o profissional radiologista usa tecnologia de ponta como o sistema Higia Report.

A Higia é uma empresa brasileira que desenvolve soluções tecnológicas que usam IA com a finalidade de aumentar a produtividade do médico radiologista. Além disso, um sistema inteligente que também torna mais eficaz e confiável a produção de um laudo médico circunstanciado.